关于切实做好居家养老服务的建议

    人口老龄化是世界性问题，我国是世界上人口老龄化程度比较高的国家之一，根据2014年人口抽样调查显示，安徽省60岁及以上老龄人口总数已突破千万，占总人口的17%，据此测算，安庆市老龄人口总数已达90万，在这些老人中，“空巢老人”占比将近15%。老龄化程度在不断加深，应对人口老龄化任务艰巨。我国未富先老的老龄化社会特征和特殊的家庭人口结构决定了养老服务需要多层次的、多样化的、建立以居家为基础，社区为依托，机构为补充的多层次养老服务体系。

    一、什么是居家养老

    居家养老服务是指以家庭为基础，在政府主导下，以城乡社区为依托，以社会保障制度为支撑，由政府提供基本公共服务，企业、社会组织提供专业化服务，基层群众性自治组织和志愿者提供公益互助服务，满足居住在家老年人社会化服务需求的养老服务模式。

    二、养老现状与养老意愿分析

    养老服务体系建设还不能满足老年人入驻养老机构的需求，绝大多数老年人只能选择居家养老。根据《安庆市社会养老服务体系建设实施办法》：“到2020年，全市养老机构床位数达到每千名老年人45张以上”。也就是说，即使不考虑经济承受能力，能够入住养老机构的也只是很少一部分老年人，95.5%的老人要依靠家庭居家养老。

    中国人的养老观念同样倾向于选择居家养老。根据有关调研，选择居家养老的老年人占90%，只有约10%的老年人选择机构养老。在这种情况下，政府、社区、养老机构如何把养老服务延伸到居家养老的老年人，满足他们对社会化养老服务的需求，是必须着力解决的一个现实问题。

    三、居家养老的优势

    应该看到，与发达国家在经济高度发展基础上步入老龄化社会不同，我国是在经济发展水平还比较低的阶段就进入老龄化社会，呈现出典型的“未富先老”特征。由于经济不发达，人均收入水平比较低，绝大多数老年人收入水平更低。居家养老服务费用不高，适合一般家庭的经济承受能力，是经济高效的养老服务方式。 同机构养老需要兴建基础设施相比，居家养老大大节省了基建和各种配套费用，是一种投入小、经济和社会效益高的养老模式。投入虽小，但解决了众多老年人的养老服务问题，创造了巨大社会效益。“居家养老”模式是现阶段政府与社会认同度最高、最适应国情、最能有效应对老龄化社会的养老模式。

    四、居家养老服务需求现状

    第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查显示：2015年，城乡老年人的居家养老服务需求项目排在前三位的分别是上门看病、上门做家务和康复护理，其比例分别是38.1%，12.1%，11.3%。其他需求依次是：心理咨询或聊天解闷服务为10.6%，健康教育服务为10.3%，日间照料服务为9.4%，助餐服务为8.5%，助浴服务为4.5%，老年辅具用品租赁服务为3.7%。

    为此，就如何满足老年人居家服务需求，切实做好居家养老服务，提出以下建议：

    一、明确家庭的主体责任

    要加强家庭建设，教育引导人们自觉承担家庭责任、树立良好家风，巩固家庭养老基础地位。将弘扬孝亲敬老纳入社会主义核心价值观宣传教育，建设具有民族特色、时代特征的孝亲敬老文化。要在全社会开展人口老龄化国情教育、老龄政策法规教育，引导全社会增强接纳、尊重、帮助老年人的关爱意识和老年人自尊、自立、自强的自爱意识。明确老年人的子女及其他依法负有赡养扶助、扶养义务的人，对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的法定义务。

    二、政府提供基本公共服务

    推进养老服务人才队伍的职业化、专业化建设，培养具有职业素质、专业知识和技能的居家养老服务工作者。

    完善基层医疗卫生服务网络，为居住在家的老年人建立健康档案，按照有关规定提供定期免费体检和流感疫苗接种服务，提供疾病预防、伤害预防、自救及自我保健等健康指导；开展社区家庭医生式服务，对老年人常见病、慢性病进行综合管理，开展医疗、护理、康复服务指导；提供优先就诊和与其他医疗机构之间的双向转诊等服务；根据需要与社区托老所开展合作，为老年人提供签约式医疗卫生服务。

    在老旧小区改造中逐步推进坡道、楼梯扶手、电梯等与老年人日常生活密切相关的生活服务设施的改造。

    建立社区养老服务平台，健全社区服务网点，运用信息网络服务平台开展紧急呼叫、健康咨询、物品代购、服务缴费等适合老年人的服务。

    三、企业、社会组织提供专业化服务

    为老年人提供社区老年餐桌、定点餐饮、自助型餐饮配送、开放单位食堂等用餐服务；为失能老年人提供家庭护理服务；为失能、高龄、独居老年人提供紧急救援服务；利用社区托老所等设施为老年人提供日间照料服务；为老年人提供家庭保洁、助浴、辅助出行等家政服务。

    四、基层群众性自治组织和志愿者提供公益互助服务

    整合义工、志愿者等社会人力资源建立助老志愿服务队伍，义务为老年人提供照料、精神慰藉、法律援助、政策宣传等服务。

    明确居家养老服务在养老服务体系中的基础地位，满足绝大多数有需求的老年人在家或社区养老服务的愿望，解决群众最关心最直接最现实的利益问题，让广大的群众得到看得见、摸得着的实惠，切实增加获得感和幸福感。（二支部 陶曙霞）